[求医问药] 低血糖有什么症状?如何远离低血糖?

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发表于 2021-1-22 15:16:04 手机发贴 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 兵心网 于 2021-1-22 15:26 编辑   M+ L+ h7 J0 ^1 q3 q4 _

7 u9 ^+ L; v' `8 z* F( ^1 v在生活中,你是否经历过这种现象?+ D) F1 L; X$ J5 A9 _
$ M4 h  o) w: \8 z

# [9 J2 q6 X2 [! c6 L9 r早上起晚了来不及吃早饭,
; F- A5 x* F' ~6 i7 G7 K9 k6 x# j4 x5 s: M5 n! r4 x
在地铁里突然感觉到一阵眩晕乏力; + x4 q$ B# S" _9 i$ H

5 }- G5 Y( B& D
8 n' r0 ~/ j" ]0 N* [  y8 n' W0 b! H+ j
手头的工作拖过了饭点,越干头越疼,  \7 ]) H9 J  _" u6 ~  l

+ k0 K+ H: n8 ~# E# \1 o集中不了精神,甚至感觉自己心跳加速;
# |! V9 r) L7 k# z  o2 w, L+ b, [9 R! F
6 L5 t# x1 \! L8 V! ?4 C

- r9 K  ]- t6 g9 |/ J/ F开会时冒了一头汗,乏力…& v& S3 z# a$ w- N6 |4 U
/ o4 t! E1 i9 `9 a$ Z9 v" B: {
甚至……
/ F% b- Z" ~- G+ x8 t: ^
# U( i) z$ K  C6 X9 W
; _7 \9 W/ [9 n  _1 M" {' i1 K- u* N9 j4 d7 p& ?
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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:17:12 手机发贴 | 显示全部楼层
这时,很多人会下意识地自我诊断——
% \2 p# {1 R% A7 N* m3 R9 _
, A7 Z/ {' V  k# B6 i  c. D“低血糖而已,不要紧,吃颗糖就好。”3 z1 m4 B9 N# K$ {$ k' H

3 E( y; Y8 V' _8 X0 ]! J# m+ d
+ ], L/ V9 T9 W' T& |- q
+ [7 j, ]( |0 |' w% o& Q* \1
' \8 \+ q3 U4 c4 B  u% e) G
6 g& y' O0 }9 f/ z) t% C  ?你以为低血糖是小case
0 @2 K; V+ Y# l, v$ t5 ~
: L' i: _; E8 ~& N其实人家是大boss!4 W8 [, x# X' a) h' M

# i/ p7 O" L% r6 n4 F% ]在“血糖江湖”里,可流传着这么一句话:
' M) ?# V+ R' U8 Y& X; z7 g1 v
- k1 N. O1 a) j! f5 r$ B1 s" a如果说高血糖的危害是以“年”来计算,低血糖的危害则是以“小时”来计算的。5 ], A5 ]) r# r2 c0 U
+ O. i7 u5 _. y
可见,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,甚至更加凶猛!
6 D" Q+ c5 X$ O; p# T& w8 F
. P$ Z. B. h- o0 t' e! U医学上,将低血糖定义为:
- \2 o: n* u2 t3 a: _0 m" b7 O, e
- f% u! q1 i) n* m2 @5 j1 e健康人血糖<2.8毫摩尔/升
7 |. v9 e: _, U" V/ x0 M
1 M: S2 K9 O$ b1 |6 [3 _0 ]糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升: m; R' D& h/ p5 {1 C

8 j# A2 z, c+ ?* n( p, A+ ?人体内降低血糖的激素只有一种,就是胰岛素;而升高血糖的激素有很多,包括胰高血糖素、生长激素、性激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。
5 c- y% W$ E) U: |" b2 U* r
& f' K. C9 V% K. u' z) e
2 Y, `. M, H+ {5 V4 K4 i6 n一旦发生低血糖,人体为了保护重要器官的运转,会本能地动员升糖激素去对抗胰岛素。
- q* b6 M. }' H
* S% f' _. ]7 q
; K9 M6 d  n- \+ u但是,升糖激素除了升高血糖,还有升高血压、收缩血管的作用,于是会导致心脑缺氧,从而诱发心肌梗死、脑中风。
% V/ y; l! E- b4 ^3 _, q  a1 A* @; G: G# v0 y* d
% B" m8 J- T# f$ ^+ v/ D: o
因此,糖尿病患者、老人更要注意预防低血糖的发生。5 j- h/ A1 ~* l
; |, y* V# G  o3 m5 k3 A, |

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:17:44 手机发贴 | 显示全部楼层
01
6 L2 `+ t, r$ y( Z4 e5 ?1 P
; j1 q8 x* \8 T% W3 k一般人血糖低于2.9毫摩尔/升时,会出现心慌、手抖、出汗、饥饿难忍;而平时血糖较高的糖尿病患者,当血糖降到6-7毫摩尔/升,就会出现上述状况以及焦虑不安等,且血糖下降速度越快,症状越明显。
% g% V+ {3 F2 R; k
% O6 l$ c7 I! d; t; b  J! z* ?02
0 y- E' O. ?; K5 t, [5 \7 P  I& L3 @/ C- A  A, R- I
对老年人来说,低血糖的危害甚至高于高血糖,它会造成血糖大幅度波动,损害中枢神经系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等,严重时可致命。

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:18:55 手机发贴 | 显示全部楼层
2
- H4 i+ f) j. u* F. g0 g: [0 H6 d3 O# n( E" N; u# S2 H
低血糖来的悄无声息?, b* W4 V# }0 O# N) L

/ M: d; c7 P8 ?+ L$ _! r9 K注意这些,帮你揭开“面具”2 h4 U- x( N% G2 @5 c7 Y6 z) ]
- W  f. H- O5 U' K
低血糖喜欢玩突袭,常常猝不及防就打你个措手不及。
7 x1 x+ C6 p/ E; g: E
$ P0 r$ [: \, S  `9 V6 L3 q不过它一般喜欢看人发“招”,这个特点,倒给了我们认清它“真面目”的机会:, {6 b/ ^9 Y& v4 ^
+ x( w3 }- m) E/ A4 C0 ]# i
01" w" l" x8 ^4 c1 U; p2 Z

% e3 E, @9 _+ H% }成年人低血糖症状通常比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状。(具体表现上面提过啦!)' y0 C. m8 d6 c" \6 g+ ?
- P6 T: L$ E8 p9 ]( X* l% v5 o+ C
02# r8 W4 D9 i7 q# `9 l
& D0 G5 B  p  m! a5 S  j; p, w
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、好哭闹、脸色苍白、出冷汗、注意力不集中、遗尿等。, ~* D: d% ?, N3 g4 T9 _2 C' r
  i1 |( ^) u; u* ]; ^5 k1 n1 P7 u
032 e! G( _: e8 ]: v# f

' o1 ~0 E1 ]0 |/ o/ P老年人低血糖,有时候会表现为神经精神症状,如言语行为反常、意识障碍、抽搐、偏瘫、嗜睡、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”或“癫痫发作”。
% E" _+ _# y/ ^* ^" p  o" @0 I) r) ?* K
但有些低血糖却狡猾的很,善于伪装!
  a4 ~8 C9 Y. b3 a& b) x5 p$ B' d  u0 V" P4 u, r! ]+ C" G' M2 P
无症状低血糖
# M) y- @5 ]6 M7 J# `
0 w3 m# c" Z) H/ {即没有任何症状,往往在不知不觉中尤其在夜间睡着时就陷入昏迷状态,非常危险!常发生在老年人、老年糖尿病患者或长期频繁低血糖的患者身上。
# y3 \0 [5 A; K
: v4 r+ L: v$ r' b" H1 }( f苏木杰反应! k/ _$ n% j! @8 m

. E2 l* f5 d" b# A! Q指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象,多见于1型糖尿病的患者,也可见于2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。' L/ C: z" W, v# _- w

/ {* d$ f8 n; F4 k5 K+ w) X除此之外,还有一种情况也需要特别注意:% R2 Z/ {7 d( _

/ W  D8 K& ^* q4 G6 j% }1 d$ Y低血糖反应
  G* c) L$ {; \. O' M2 [) q$ K5 b% x' P* p9 r. e+ \) i! E
由于血糖下降过快或下降幅度过大,尽管血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状,这种情况多发生于糖尿病治疗过程中。
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这几种现象都有一定隐蔽性和迷惑性,都需要患者进行规律性的监测血糖,查看血糖的变化

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:20:42 手机发贴 | 显示全部楼层
3
: f, X' [4 s9 I; b7 u6 p  i! C5 U) H* q9 @& }' d6 w, x
低血糖发作时的“升糖”策略
+ w  `# D; Y, v$ e- X$ y$ K  z4 ]2 J/ q6 K5 B* D5 N! E* H9 E
怀疑低血糖时应立即测定血糖水平,无法测定血糖时要暂时按低血糖来处理。
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6 i4 c) y4 J# q; Y4 t1 N4 Y  }, r# Z4 ~6 u
轻度低血糖,但神志清醒
- ^6 i8 w! `( h2 Z, ?) n
5 q" l0 {8 z6 {3 p; K( z可以吃15—20克糖类食品,如几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水。2 J* C5 \' [$ ~/ ^/ y* f+ U) H

, r7 M: s! K1 P4 f- G8 f& V最好服用葡萄糖,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失。
! M, m" w2 W! k( H+ ^4 c4 g( ?3 R; x1 X; R+ A& ?
如果是糖尿病患者,在上述步骤之后需要每15分钟监测1次血糖,如果血糖水平仍然小于等于3.9毫摩尔/升,需再口服15克葡萄糖。  n' x5 M( s- B; L

9 s, W( @: o+ d如果血糖水平高过3.9毫摩尔/升,但离下顿饭时间在1小时以上的话,可适当吃些米饭或馒头等食物以防止低血糖的再次发作。
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1 t* E3 v" _  m1 D# r; E: q5 q
- a& W6 D5 p7 o# b  R& _% _# \低血糖后意识不清者,不要给其喂食物7 ^/ J# ~7 Z  G$ E% ]8 p! h

% A$ q( B' D* c( s  C. `/ n6 M4 ^9 s应立即送医院,而对于一些口服降糖药所致的低血糖患者,经治疗苏醒后,仍有可能再次陷入昏迷,需要密切观察四五天。( |- ^2 M! Y% S2 n7 S4 M2 e3 J
! s( [1 E( J; e0 G  U0 t
值得强调的是,预防低血糖不同患者方法不同:
3 ^1 B" w- ~. n
* B/ f- E: M+ F对于打胰岛素的糖尿病患者:" [; c' v# v8 L

6 K) L# U0 s7 y; {一天要检测血糖3—4次。
/ D8 Q) R8 q/ N. M2 W1 V* o7 q( k0 y( }2 l
口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者:
- W1 }5 C: `1 o/ F3 F  z, c
* _: p) @2 w  }. [一天应检测血糖1—2次。查空腹血糖和餐后血糖都行,如果发现血糖偏低,一定要加以注意,找医生调整药量。

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:25:24 手机发贴 | 显示全部楼层
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) `0 E% s7 {0 z7 h3 p2 x; D# C" @& k5 |) U) r8 y  \
怎么预防?
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5招“远离”低血糖. j: ~) Q, z9 ], {4 U
& f7 |+ A$ h$ C$ \+ @2 O$ u

) t) G. j) l% I  w6 B3 t
6 D' b" }' R% O8 }( p& _( x; Z碳水化合物不能吃太少; ]! [( N6 n$ I0 L) a6 u, Y$ G, h
9 m1 R1 H$ e) Y( P
想减重的人不要刻意大量减少饮食中的碳水化合物,建议根据自己的体重和劳动强度、活动量等,科学决定自己每天的碳水化合物摄入量。- x  V) Q$ q) S6 Z2 s
1 [" s$ g% F! l. m8 H6 I4 ^. k
“轻断食”不可取( s4 q$ s+ Z, g
& P2 j4 B- k( n1 I) r/ j( @+ V
跳过一餐不吃,特别是在睡了几个小时以后不及时进餐,或是延迟吃饭的时间,都会对血糖水平产生负面影响。
0 \$ ?# y! ~9 Q/ Z* Y
+ N& V# S. U+ Z9 u 小零食能起大作用
, u1 }: o% B( M$ Y. s0 D& Z
* m+ p# {, x# S在低血糖发作时,一些简单的含糖零食就能起到缓解作用,如能常备一些糖果会有更好效果。
4 S: b8 Q: k# [; F; t7 `  h
8 p! R% Y% j- X# u运动要量力而行0 F$ x1 N/ z) z' ^" ~
  S. K3 }% O+ ?$ S) B0 A: n
活动量增加后,血糖水平的下降可持续长达24小时。为防低血糖,建议在锻炼后适量调整饮食。
  M& j! M/ \  |7 ]7 K
! ]* {/ Q0 e  l% x/ t8 n 随身携带急救包
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低血糖发作高危人群还可随身携带一个急救包,里面装有在紧急情况下需要注射的胰高血糖素,这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。

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