[求医问药] 低血糖有什么症状?如何远离低血糖?

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发表于 2021-1-22 15:16:04 手机发贴 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 兵心网 于 2021-1-22 15:26 编辑
7 _$ D6 w4 b! `1 {, o
8 G# ^: z! R, S4 M# l. {2 p, ?6 ~在生活中,你是否经历过这种现象?
4 b) ^: e! P' x, j1 c8 H% L  i7 O" h2 I8 d% g
* N3 i4 O+ A( x7 i; f
早上起晚了来不及吃早饭,5 u' H1 l* E% @3 |/ \

/ z, {% R! s+ S. n2 ^在地铁里突然感觉到一阵眩晕乏力; 9 d* T* l6 t; J# s7 g" L7 O% [
( b, {2 n2 I' E' l4 o$ B; P& w9 E
/ N% q' g0 w3 E6 \$ r' R& G3 v
4 _) g+ f- F2 ?! Y
手头的工作拖过了饭点,越干头越疼,0 u/ v1 j+ Z- J/ F$ H1 d5 @8 T/ b
# F5 E6 ]8 Z  U: v! a9 i
集中不了精神,甚至感觉自己心跳加速;
1 G  ^$ X* r" ?# [: {& R) ]
  y3 R% V0 ?" L  J+ P6 e
6 d4 ~; ]; O6 N" w  B
" E9 u3 F0 z& T5 r开会时冒了一头汗,乏力…
+ P- C6 B% R5 ^  G+ a) |$ x$ L& }" h8 A1 u* a
甚至……' u$ r4 z5 ^) y" l5 J& ]! r1 z
5 c, [. ~1 h: q& B9 o

/ c# l2 d, u3 y  l- X3 e9 `  q4 @3 r9 M: x
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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:17:12 手机发贴 | 显示全部楼层
这时,很多人会下意识地自我诊断——
6 n3 e9 Y1 k. ^! W
9 F# U: w! ?! H* C' j- k“低血糖而已,不要紧,吃颗糖就好。”
  U0 B$ g" n( V& M% y$ Q& V2 K, Z- L& ]2 B4 f2 T

# o7 @: g. S  W) S! a" \3 P0 ]/ y% K  Z4 _* k6 N% t
1
; V+ K" r4 r  `/ P4 R& ~( [2 ?; i" d9 n  Z  T4 w* J  |6 ^& x, `
你以为低血糖是小case* E% \! i5 y& P' p

0 m8 `$ ~: }# h# n4 p其实人家是大boss!2 i& J. y% L- p7 `
8 a' z( g6 J- d7 h+ r+ \8 m
在“血糖江湖”里,可流传着这么一句话:
9 w+ p) i. p$ n( S8 }( w9 N1 b& F$ Q
如果说高血糖的危害是以“年”来计算,低血糖的危害则是以“小时”来计算的。2 D( D# n2 \: K/ A, b5 Y* d6 H
- S. t& Q$ q3 k* B: Z
可见,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,甚至更加凶猛!
: o/ U5 L# [) n; n& M  K* K
# w3 |( n6 i$ R/ L, l. W医学上,将低血糖定义为:5 [8 D, H' Z, G$ m' K
& ]! @0 \9 }0 F& s, {, O
健康人血糖<2.8毫摩尔/升
0 Y* \; K+ _3 W* z
( o* s4 K- J; ]( X糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升
& Q' b" h) d% Z6 X1 ^0 \. f$ B( W! C+ g$ m0 ?
人体内降低血糖的激素只有一种,就是胰岛素;而升高血糖的激素有很多,包括胰高血糖素、生长激素、性激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。2 |" Y! U0 }5 F* h2 l7 v4 L* U
- L, O; e9 X, X+ e, V5 h

6 S% W+ g9 Q: A- T一旦发生低血糖,人体为了保护重要器官的运转,会本能地动员升糖激素去对抗胰岛素。
8 k+ P3 X% |0 k8 w$ _+ P0 i. O) l1 k1 x8 R' c" M0 a
' @0 V3 V6 u, c$ e7 j
但是,升糖激素除了升高血糖,还有升高血压、收缩血管的作用,于是会导致心脑缺氧,从而诱发心肌梗死、脑中风。0 e) \6 q. ~6 p. P5 @; P3 O

6 J+ Z6 d6 }) {9 I9 [  P% _7 L- S6 j) [4 u( M# T
因此,糖尿病患者、老人更要注意预防低血糖的发生。
* @0 Y# M5 ~* d6 p
; J, Z6 H5 s& v+ `6 d* ~

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:17:44 手机发贴 | 显示全部楼层
010 L( F% e: Z" c5 |
- N, \7 z& O) H$ J; u% w2 m# }
一般人血糖低于2.9毫摩尔/升时,会出现心慌、手抖、出汗、饥饿难忍;而平时血糖较高的糖尿病患者,当血糖降到6-7毫摩尔/升,就会出现上述状况以及焦虑不安等,且血糖下降速度越快,症状越明显。% I8 h. K/ O+ v( V- z" M/ i! O
9 N5 Q, j5 d) s0 @
02
, N7 K5 T- x. @& }' v
/ x5 b: ?* R5 k! g. {% L" X3 x. T对老年人来说,低血糖的危害甚至高于高血糖,它会造成血糖大幅度波动,损害中枢神经系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等,严重时可致命。

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:18:55 手机发贴 | 显示全部楼层
2  X; S( k" `/ H5 u. ]; d
/ j6 h- _7 d, |- a8 N2 ~0 L: ~* u! m
低血糖来的悄无声息?
: D" I% g2 F8 x- |1 W: }" d" B5 q& h$ X4 l  P) j7 T; {
注意这些,帮你揭开“面具”7 i4 p* K- s; ~  W5 y0 Z8 Y9 K: Y
; \1 {( W7 S5 R; ?, L
低血糖喜欢玩突袭,常常猝不及防就打你个措手不及。
# g8 ^0 e0 x. B  w  Q: T
0 _8 T2 w. M+ x) J& {" w2 ]1 H4 V不过它一般喜欢看人发“招”,这个特点,倒给了我们认清它“真面目”的机会:* J, B: e; L9 m* f2 K" D8 y+ B" Z* U

9 K$ B9 A( z" W01
" A1 t( s  u4 @: a* p5 d# F. ]
7 v$ ]$ H6 D; m- d成年人低血糖症状通常比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状。(具体表现上面提过啦!)
1 |: l7 p- t) G, i) N
+ a* J2 Y0 u; \% ^" Q: {3 W* D02
5 ]- Z3 {! @  y  d$ V
' H2 D; A7 S! ?/ j/ y, M婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、好哭闹、脸色苍白、出冷汗、注意力不集中、遗尿等。! d) `! b3 b" {0 f% Z4 S
1 @5 @  U( @7 C) c4 k( Q2 M
03
$ g/ a9 X. p; }  ?. q" j
6 v$ C5 B- x' h1 a3 T0 R6 [5 Q老年人低血糖,有时候会表现为神经精神症状,如言语行为反常、意识障碍、抽搐、偏瘫、嗜睡、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”或“癫痫发作”。
  @# H/ D; b0 C0 h; A" O8 \7 o7 R
但有些低血糖却狡猾的很,善于伪装!6 j5 ?/ R+ x& c' O% u& |) M
6 n) _3 U% E, C" L' f5 i5 ^1 m
无症状低血糖
. T& {1 @  n" t0 }; P( |# [3 P" f. z4 y& G
即没有任何症状,往往在不知不觉中尤其在夜间睡着时就陷入昏迷状态,非常危险!常发生在老年人、老年糖尿病患者或长期频繁低血糖的患者身上。( ^9 }, y3 I" o
: L6 P( e6 Z9 f1 V
苏木杰反应
; X, W% R& g* w3 q9 |
/ J( \2 ^$ G4 I) u# G# ?- j指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象,多见于1型糖尿病的患者,也可见于2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。
% e7 m" T- S% H' u* f3 v/ \
2 h/ A) T/ {/ ]/ k) H! D- s: p% x" s除此之外,还有一种情况也需要特别注意:0 H, X4 A( |0 x( H' M0 V

) G! j$ b( ^3 I! @低血糖反应; {. m" N% d- k0 a8 \7 M) Y' E+ p
# r, D3 S1 k: {# N$ }" C! D
由于血糖下降过快或下降幅度过大,尽管血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状,这种情况多发生于糖尿病治疗过程中。
) \. D5 N7 @, @8 o, _
/ k/ \# d2 s8 ]这几种现象都有一定隐蔽性和迷惑性,都需要患者进行规律性的监测血糖,查看血糖的变化

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:20:42 手机发贴 | 显示全部楼层
36 m- P( L$ U; m0 w+ v

8 _5 n- a. @, r; d( C9 a低血糖发作时的“升糖”策略
! f4 m2 w# `% b0 X6 x9 h: z
* g" P) k9 [$ N& O怀疑低血糖时应立即测定血糖水平,无法测定血糖时要暂时按低血糖来处理。  ~: \9 z4 F- T, y$ y5 i8 i

% E5 o6 H6 r3 a& [01$ T0 P6 H, c0 ~" k, f

7 e7 G3 q7 G5 m+ w轻度低血糖,但神志清醒
0 \! u1 Y& s1 |/ K, Y7 Q4 [4 I3 \" c$ x6 u) X! C8 B% s; Q9 w: k) r
可以吃15—20克糖类食品,如几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水。
. R$ t9 F& i- N
( l( y1 L9 b6 x  _5 j最好服用葡萄糖,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失。
; b$ @1 K. U+ t6 n2 E8 S, v* g% d. [( [+ u* O3 H
如果是糖尿病患者,在上述步骤之后需要每15分钟监测1次血糖,如果血糖水平仍然小于等于3.9毫摩尔/升,需再口服15克葡萄糖。
6 k: H* k- g4 y1 k8 }
& t0 R7 f. E/ O如果血糖水平高过3.9毫摩尔/升,但离下顿饭时间在1小时以上的话,可适当吃些米饭或馒头等食物以防止低血糖的再次发作。
# ^, u6 h- p% ]$ x5 [
3 D9 L( y- g# u+ I  @% o02
4 z9 J2 x2 V, h: M5 M9 M; A3 W
' N2 ~1 R" [2 z4 L: i低血糖后意识不清者,不要给其喂食物4 O) b# d. _5 d# x  N/ P2 Z# W; A

! Z" [0 u3 w! h; r应立即送医院,而对于一些口服降糖药所致的低血糖患者,经治疗苏醒后,仍有可能再次陷入昏迷,需要密切观察四五天。9 {; S* b+ Z8 V" C$ ^' d4 ?
; V! ^9 ]& U. t
值得强调的是,预防低血糖不同患者方法不同:. {8 [. Z1 Q, W; u' B9 o. D
/ ?9 k& z, a% b' l" N% ?
对于打胰岛素的糖尿病患者:
/ g" E0 V/ R& d3 v0 L
' \" B: B8 z' [* y$ v  }; G一天要检测血糖3—4次。
8 G6 w) g( u& v3 ]5 f
( @. C. _4 i! f口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者:
# Q, S: u2 ^6 G4 n8 N7 Z( A5 v: _7 [. O4 F2 ~4 k
一天应检测血糖1—2次。查空腹血糖和餐后血糖都行,如果发现血糖偏低,一定要加以注意,找医生调整药量。

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 楼主| 发表于 2021-1-22 15:25:24 手机发贴 | 显示全部楼层
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1 r% ]4 L' H9 @0 p- r8 h$ O5 l! R8 v8 z- J) T/ f! \3 Q; _9 l3 w
怎么预防?  J5 V9 \/ M, i% w1 m
1 V  q6 p/ `& X  Q$ m
5招“远离”低血糖
" k- e5 S! J5 g( m1 ?8 _
  |3 `9 t$ L# z- B( R) u; {7 X, b# I/ l' H# M

& l% ^) z) |- d1 k' a7 D/ K+ a碳水化合物不能吃太少* n6 j5 W% p! R2 ~9 I9 D2 M5 A8 y
/ Y" a6 O! E# K( p* s/ ]
想减重的人不要刻意大量减少饮食中的碳水化合物,建议根据自己的体重和劳动强度、活动量等,科学决定自己每天的碳水化合物摄入量。
* s# Z0 t6 f, T4 n$ t
& d6 M9 L% O- V& S1 I" M0 _/ m9 ~“轻断食”不可取
! [% t7 ?: ~2 k
, ^. V' z! V! g跳过一餐不吃,特别是在睡了几个小时以后不及时进餐,或是延迟吃饭的时间,都会对血糖水平产生负面影响。
) R9 a; k& i4 w/ H( ?% E9 r/ V/ x, R' f9 E; l) y1 O5 t
小零食能起大作用
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在低血糖发作时,一些简单的含糖零食就能起到缓解作用,如能常备一些糖果会有更好效果。4 F4 K- Y9 k$ `+ `6 p, m2 z2 ]7 l

* c% R7 r$ C2 W运动要量力而行  l& ?$ `6 h8 k
4 d% V( O' `1 r4 R  S
活动量增加后,血糖水平的下降可持续长达24小时。为防低血糖,建议在锻炼后适量调整饮食。$ H# N* l; O; }
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随身携带急救包
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低血糖发作高危人群还可随身携带一个急救包,里面装有在紧急情况下需要注射的胰高血糖素,这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。

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